医院动态

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ECMO助力抢救,续写生命之春
发布时间:[2023-10-16]

患者男性,48岁,主因“间断胸憋痛5天,加重4小时,”于2023年7月30日16时就诊于我院。入院后心电图示急性下壁心肌梗死。患者症状持续不缓解,经沟通后行急诊冠脉造影术,示三支严重病变,术中并发急性左心衰,术后转入CCU。并于当日行IABP置入术,辅助心脏做功。于2023年8月9日开始反复出现室速,室颤,给予多次电复律及抗心律失常治疗,因血流动力学不平稳,于2023年8月11日给予气管插管术。


患者冠脉病变严重,药物治疗效果差,介入治疗未成功,合并消化道出血、肺部感染、肾功能不全等情况,与家属反复交代危重病情,随时可能出现心源性休克、恶性心律失常、心脏骤停、多器官功能衰竭等情况危及生命,且预后极差,最终确定病情稳定后行外科手术治疗。


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患者于2023年8月20日入手术室由心外科奚吉成副院长团队为患者行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术+ECMO术,术后于15:15安返外科重症病区。并给予多巴胺5ug/kg/min、肾上腺素0.05ug/kg/min、左西孟旦0.07ug/kg/min等多种血管活性药持续泵入。


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患者转入我科后,医护团队紧密配合积极为患者提供治疗。外科张智彪主任和我科王建忠主任、冯若男主管医师每日查房了解患者病情,通过床旁超声评估心脏功能、双下肢的血流灌注,密切关注患者的凝血数据、肝肾功能、感染情况等各项指标的变化,并为此建立单独的工作群,医护团队及时沟通了解根据患者病情调整治疗方案。在杜颖平护士长和吴佳玮护士长的带领下,护理团队密切观察患者生命体征及各项仪器的运转参数,及时向医生团队反馈患者的各项指标。在大家的不懈努力下,患者心肺功能逐步好转,并于2023年8月25日顺利进行床旁ECMO撤除,停止ECMO治疗,随后于2023年8月28日顺利脱离呼吸机。


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在重症医学科经历了185h45min的呼吸机支持和122h50min的ECMO支持治疗后,患者的生命再一次随着自己强有力的心跳延续!并于2023年9月11日顺利出院。为表示感谢,患者及家属特为我科送来锦旗。


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ECMO作为ICU最顶尖的核心技术,在我院成功开展并应用成功,九层之台,起于累土,千里之行,始于足下,相信未来,我院可以将ECMO技术作用发挥得淋漓尽致,守护三晋百姓生命健康。

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