冬季来临，呼吸道感染疾病持续增加，尤以上呼吸道感染疾病居多。如何防治上呼吸道感染疾病，维多利亚网络平台网址呼吸科主任郑曙光通过山西老龄“积极老龄观健康老龄化”云讲堂进行了直播解答。

       郑曙光介绍，上呼吸道感染简称上感，又称感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。上呼吸道感染多呈自限性，但发生率较高，成人每年发生2—4次，儿童每年6—8次。

 上呼吸道感染70%—80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。20%—30%的上呼吸道感染由细菌引起，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰氏阴性细菌。

 上呼吸道感染导致的普通感冒，俗称“伤风”，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。潜伏期1—3天不等，表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒、头痛。

  急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引起。表现为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

　　急性病毒性喉炎多由鼻病毒、甲型流感病毒等引起。表现为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽，可见喉部水肿、充血，可闻及喉部的喘鸣音。

　　急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见。可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

　　咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起，表现有发热、咽痛、畏光等，可见咽及结合膜明显充血。病程4—6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

　　细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒，发热时体温可达39℃以上。可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，肺部无异常体征。

　　上呼吸道感染应采取解热镇痛对症治疗或抗病毒、抗菌药物，中医中药治疗。解热镇痛药可选用复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。广谱抗病毒药物利巴韦林有较强的抑制作用，可缩短病程。抗菌药物可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为广泛。